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Erkältet – und plötzlich tun die Zähne weh?

Die Nase ist verstopft, der Kopf fühlt sich schwer an, vielleicht drückt es unter den Augen – und plötzlich melden sich auch noch die Zähne. Vor allem die Backenzähne im Oberkiefer können während einer Erkältung erstaunlich empfindlich werden. Beim Kauen zieht es, beim Bücken wird der Druck stärker, manchmal scheint sogar eine ganze Zahnreihe zu schmerzen. Das Beunruhigende daran: Das Gefühl kann täuschend echt sein. Obwohl sich der Schmerz so anfühlt, als käme er direkt aus einem Zahn, liegt seine Ursache mitunter einige Zentimeter weiter oben – in den Nasennebenhöhlen.

Wenn Nase und Zähne enger zusammenliegen, als man denkt

Der Grund dafür ist zunächst einmal Anatomie. Die Kieferhöhlen befinden sich rechts und links der Nase oberhalb des Oberkiefers. Bei einigen Menschen liegen die Wurzeln der oberen Seitenzähne sehr nah am Boden der Kieferhöhle. Entzünden und verdicken sich bei einer Erkältung die Schleimhäute in den Nebenhöhlen, kann dort ein deutliches Druckgefühl entstehen. Besonders eine entzündete Kieferhöhle kann Schmerzen hervorrufen, die bis in den Oberkiefer und die Zähne ausstrahlen.

Typisch ist dabei, dass nicht unbedingt ein einzelner Zahn eindeutig als Verursacher auszumachen ist. Stattdessen können mehrere benachbarte Backenzähne gleichzeitig empfindlich erscheinen. Auch beim Kauen oder Klopfen auf die Zähne kann ein unangenehmes Gefühl entstehen. Manchmal verändert sich der Schmerz sogar mit der Körperhaltung: Beim Bücken, Schuhe zubinden oder schnellen Aufstehen nimmt der Druck zu. Kommen gleichzeitig eine verstopfte Nase, Druck unter den Augen oder in den Wangen und Kopfschmerzen hinzu, spricht einiges dafür, dass die Nebenhöhlen beteiligt sein könnten.

Nicht jeder Zahnschmerz während einer Erkältung kommt von der Erkältung

Genau hier liegt allerdings die Schwierigkeit. Ein zufälliges zeitliches Zusammentreffen ist ebenfalls möglich. Karies, eine Entzündung des Zahnnervs, Probleme an einer Zahnwurzel oder eine andere Erkrankung können unabhängig von einer Erkältung auftreten. Und die Beschwerden lassen sich für Patientinnen und Patienten nicht immer eindeutig unterscheiden. Ein Schmerz, der sich deutlich auf einen bestimmten Zahn konzentriert, sollte deshalb genauer beobachtet werden. Gleiches gilt, wenn ein Zahn stark auf Wärme oder Kälte reagiert, beim Aufbeißen besonders schmerzt oder die Beschwerden trotz abklingender Erkältung bestehen bleiben beziehungsweise stärker werden.

Auch nächtliche, pochende oder ohne erkennbaren Reiz auftretende Zahnschmerzen sprechen eher dafür, dass der betroffene Zahn selbst untersucht werden sollte. Die Faustregel „Ich bin erkältet, also werden die Zahnschmerzen schon davon kommen“ ist deshalb keine besonders gute Diagnose.

Es funktioniert übrigens auch andersherum

Die enge Nachbarschaft zwischen Zähnen und Kieferhöhle kann Beschwerden nicht nur von oben nach unten übertragen. Auch eine Entzündung an einer Zahnwurzel im Oberkiefer kann sich in Richtung Kieferhöhle ausbreiten. In solchen Fällen liegt der Ursprung der Beschwerden tatsächlich am Zahn, obwohl zusätzlich Symptome auftreten können, die zunächst an eine Erkrankung der Nebenhöhlen denken lassen. Gerade bei länger anhaltenden oder einseitigen Beschwerden ist es deshalb wichtig, die mögliche Ursache sorgfältig abzuklären.

Ein Blick auf den Zahn bringt oft schnell Klarheit

Für die Zahnmedizin gehört genau diese Unterscheidung zum Alltag. In der Praxis lässt sich zunächst überprüfen, ob ein bestimmter Zahn auffällig reagiert. Dazu gehören je nach Situation beispielsweise die Kontrolle der Zähne und des Zahnfleisches, Sensibilitätstests oder eine Prüfung der Empfindlichkeit beim Aufbeißen und Beklopfen. Falls erforderlich, kann zusätzlich eine Röntgenaufnahme Hinweise darauf geben, ob an Zahn oder Zahnwurzel eine Veränderung vorliegt. Findet sich dort keine Erklärung und passen die übrigen Beschwerden zu einer Entzündung der Nebenhöhlen, kann eine weitere ärztliche beziehungsweise HNO-ärztliche Abklärung sinnvoll sein.

Lieber einmal genauer hinsehen

Zahnschmerzen während einer Erkältung müssen also nicht automatisch bedeuten, dass mit den Zähnen etwas nicht stimmt. Gerade der Oberkiefer kann auf Erkrankungen der Kieferhöhlen ausgesprochen empfindlich reagieren. Umgekehrt sollte eine Erkältung aber auch nicht dazu führen, anhaltende Zahnschmerzen über Tage hinweg zu ignorieren. Wenn sich die Beschwerden einem einzelnen Zahn zuordnen lassen, ungewöhnlich stark sind, nach der Erkältung nicht verschwinden oder sich sogar verstärken, lohnt sich eine Kontrolle.

Bei den Zahnärzten am CentrO. können wir überprüfen, ob die Ursache tatsächlich im Zahn- und Kieferbereich liegt – oder ob die Zähne in diesem Fall nur die Überbringer einer Nachricht aus den Nebenhöhlen sind.

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